13.12.2017

Dénutris : comment couvrir ses besoins ?

La dénutrition reste prise en charge trop tardivement alors même qu’agir au plus tôt est essentiel pour éviter que le patient ne tombe dans la « spirale de la dénutrition ». La prise en charge de la dénutrition nécessite de valoriser toutes les stratégies d’adaptation de l’alimentation, de l’assiette du patient jusqu’à la prescription de compléments nutritionnels oraux (CNO)
Afin de lutter contre cette dénutrition, différentes approches alimentaires sont possible : l’enrichissement et la prise de CNO

1 / L’enrichissement de l’alimentation

Pour les personnes à risque, on privilégiera tout d’abord l’enrichissement, cette stratégie consiste à augmenter les apports en protéines et en calories des préparations ou d’un repas sans en augmenter le volume ; par le biais soit d’aliments riches en protéines et en énergie, soit de poudres d’enrichissement.
En moyenne les supplémentations sont de l’ordre de + 20g de protéines par jour et + 250 kcal par jour
Mais à quoi correspondent 20g de protéines ? Voici quelques exemples d’équivalences :

20g de protéines =

100g de viande ou 2 tranches de jambon blanc
2 œufs
100g de poisson ou 1 petite boite de thon
600mL de lait
2 portions de fromage blanc
80g de gruyère ou 70g de fromage râpé
2 portions de st Nectaire ou Cantal
5 portions de crèmes de gruyère (kiri, vache qui rit, etc..)
45g de poudre de lait ou de lait concentré entier
20g de poudre de protéines (Protinut® ou Protipulse®)

Comment enrichir son alimentation ?

L’enrichissement passe par l’adjonction d’aliments à une préparation, comme vu ci-dessus grâce à des équivalences.
L’enrichissement d’une préparation peut se faire via l’alimentation maison dite ou traditionnelle, comme ci-dessus ou via des poudres d’enrichissements, des préparations pré-enrichis ou des produits enrichis prêts à l’emploi.

Voici des exemples de préparations dans lesquels vous pouvez les ajouter :

Préparation	Enrichissement « maison »	Solutions Nutrisens
POTAGES	– Crème fraiche, beurre – Poudre de lait, fromage râpé, crème de gruyère – Jambon, œufs	– 1 sachet de protinut® dans votre soupe (goût neutre) – 1 Velouté HP/HC à reconstituer : de l’eau et c’est prêt !
ENTREES	– Enrichir les salades avec oeufs durs, cubes de fromages, dés de jambon, émincé de poulet, thon, crevettes, surimi, maïs, croutons, olives … – Consommer régulièrement des entrées glucidiques, type : taboulé, salade de riz, salade de pâtes, etc.
LEGUMES	– Les cuisiniers en gratins ou ajouter de la béchamel, du gruyère, de la crème, du beurre, des œufs, … – Faire des flans de légumes, des tartes, des tourtes, etc..
LES PUREES	Ajoutez-y des jaunes d’œufs, du gruyère, du jambon mixé, de la sauce ou du jus de viande, du fromage fondu, du lait en poudre, ..	1 sachet de protinut® dans vos purées
LES CEREALES (féculents)	Ajoutez du fromage râpé, du beurre, de la crème, du jaune d’œuf, des lardons, du jambon, de la viande hachée, …	– 1 pain G® Nutrition – 1 sachet de céréal’Nut HP+®
LAITAGES ET DESSERTS	– Ajoutez du lait en poudre, du lait concentré sucré, de la crème fraiche, de la confiture, du miel, du caramel, de la crème de marrons, du chocolat, des fruits, … – Manger des gâteaux de riz, de semoule, des flans aux oeufs, des crèmes anglaises, des clafoutis, …	– 1 stick de protipulse® dans vos préparations pour gateaux ou vos yaourts – 1 compote proti-fruits® HP/HC
LES BOISSONS	– Enrichir le lait avec du lait en poudre, de la poudre de protéine, du lait concentré sucré. – Utiliser du lait entier	1 stick de protipulse® dans vos boissons
Et pour se faire plaisir…		– 5 bonbons de chocolat HP® dans la journée – 1 pain G® nutrition

On trouvera alors des poudres de protéines à ajouter à une préparation afin d’augmenter l’apport protéique sur le repas ou la journée, des produits déshydratés (boissons, soupes enrichies en protéines et/ou en calories) et des produits prêts à l’emploi pouvant être pris en dehors des repas comme collation (gâteaux, friandises, boissons ou encore viennoiseries.)

Nutrisens a développé ce type de produits, afin de répondre à ces besoins :

	Ingrédient		Prêt à l’emploi
Petit déjeuner	Poudres de protéines : protipulse® ou protinut®	Céréalnut HP+	Pain G® nutrition
Collation		Fruity’drink HP	Bonbon HC
Repas		Velouté HP/HC	Proti-fruits®

2 / L’utilisation de compléments nutritionnels oraux

Lorsque l’enrichissement ne suffit plus ou que l’état de dénutrition est trop avancé, il sera nécessaire d’avoir recourt à des compléments nutritionnels oraux (CNO), généralement prescrits par un médecin.

Cette complémentation consiste à apporter + 30g de protéines par jour et + 400 kcal par jour

On trouvera différentes familles de produits afin de répondre à chaque instant de consommation : des boissons, des crèmes, des compotes, des préparations pour petit déjeuner, ou encore des soupes.
Les recommandations sont d’1 à 3 CNO par jour afin de couvrir les besoins.

Comme leur nom l’indique, les CNO doivent être pris en complément des repas.
Les CNO seront donc à consommer en plus de prises alimentaires habituelles.

Chez Nutrisens, nous avons développé une gamme de CNO répondant aux besoins spécifiques des personnes dénutries :

Hyperdrink